Comment se déroule la première échographie de grossesse

Quand a lieu cette échographie ?

La première échographie du calendrier de suivi de grossesse, dite échographie du premier trimestre, est réalisée entre 11 semaines d'aménorrhée (SA) et 13 SA + 6 jours, selon la HAS. C'est la première des trois échographies habituellement proposées au cours d'une grossesse évoluant normalement, les deux suivantes ayant lieu vers 22-24 SA puis 32-34 SA.

Certains professionnels proposent, avant celle-ci, une échographie dite de datation, plus précoce (autour de 7 à 10 SA) et facultative. Si elle n'a pas été réalisée, l'échographie du premier trimestre en assure les mêmes fonctions de base.

Comment se déroule le rendez-vous

L'examen dure généralement une vingtaine de minutes. Il est réalisé le plus souvent par voie abdominale, une sonde étant déplacée sur le ventre enduit de gel. Selon la position de l'utérus ou votre morphologie, une voie vaginale peut être utile pour obtenir des images plus nettes.

Le second parent ou un accompagnant peut généralement assister à l'examen, selon l'organisation du cabinet ou du service. L'échographiste commente parfois peu pendant qu'il observe l'écran : c'est normal, cet examen demande de la concentration. Les explications viennent en fin d'examen, et vous pouvez poser toutes vos questions à ce moment-là.

Ce que l'échographie permet de vérifier

• La localisation de la grossesse Confirme que l'embryon est bien situé dans l'utérus.
• La datation de la grossesse Une mesure de l'embryon permet d'estimer une date de début de grossesse plus précise que la date des dernières règles.
• La vitalité L'activité cardiaque est vérifiée à l'échographie.
• Le nombre de fœtus Une grossesse gémellaire ou multiple est identifiée à ce stade, avec la détermination du nombre de placentas.
• Un premier repère morphologique Certaines structures peuvent déjà être observées, sans se substituer à l'échographie morphologique plus détaillée du deuxième trimestre.

Le dépistage de la trisomie 21

Lors de cet examen, la clarté nucale — l'épaisseur d'un espace situé derrière la nuque du fœtus — est mesurée. Associée à une prise de sang (dosage de marqueurs sériques) et à votre âge, elle permet de calculer un risque individuel de trisomie 21. Ce n'est pas un diagnostic, mais une estimation statistique.

Selon ce résultat : entre 1/1 000 et 1/51, un test ADN libre circulant (DPNI), une simple prise de sang, est proposé et remboursé dans ce cadre depuis 2019 ; à partir de 1/50, un examen diagnostique est proposé d'emblée, tout en vous laissant la possibilité de choisir d'abord un test ADN si vous le souhaitez.

Si l'échographie révèle une clarté nucale très augmentée ou une autre anomalie, la stratégie change : l'équipe vous explique les examens diagnostiques possibles et peut vous orienter vers un avis spécialisé, sans se limiter au parcours habituel du DPNI.

Après l'échographie

Après l'échographie, un compte rendu vous est remis. Si votre grossesse n'a pas encore été déclarée, vérifiez ce point avec votre médecin ou votre sage-femme : l'Assurance maladie doit en être informée avant la fin du troisième mois de grossesse. La déclaration est souvent transmise directement en ligne lors d'une consultation. La prochaine échographie, dite morphologique, aura lieu au deuxième trimestre.

Questions fréquentes

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